Trattamento delle lesioni meniscali
Le lesioni meniscali sono tra le più frequenti cause di dolore al ginocchio.
L’artroscopia (procedura che prevedere l’inserimento di una telecamerina e di strumenti attraverso due piccole incisioni) rappresenta oggi la tecnica di riferimento per il trattamento di queste patologie, grazie a interventi mini-invasivi che permettono un recupero più rapido e una minore invasività rispetto alla chirurgia tradizionale.

Non tutte le lesioni meniscali sono da operare
Le lesioni traumatiche (che avvengono ad esempio dopo una distorsione di ginocchio) sono solitamente da trattare chirurgicamente, mentre le lesioni degenerative (tipiche del paziente di mezza età che non ha avuto un trauma al ginocchio) rispondono bene a trattamenti non chirurgici.
Tipologie di trattamento
A seconda del tipo, dell’estensione e della localizzazione della lesione, il trattamento può prevedere:
- la riparazione del menisco lesionato tramite sutura
- la rimozione della parte di menisco rotta attraverso una meniscectomia selettiva.
Suture Meniscali
La sutura meniscale (o “meniscus repair”) ha l’obiettivo di preservare il menisco, struttura fondamentale per la stabilità e la protezione della cartilagine del ginocchio.

Quando è indicata
- Lesioni traumatiche;
- Lesioni recenti e ben vascolarizzate (zona “rossa-rossa” o “rossa-bianca”);
- Pazienti giovani o attivi;
- Rotture longitudinali, radiali o a manico di secchio con buona qualità del tessuto.
Vantaggi
- Preserva il menisco naturale.
- Mantiene la funzione ammortizzante e protettiva sul ginocchio.
- Riduce il rischio di artrosi nel lungo termine.
La procedura
Attraverso piccole incisioni, il chirurgo inserisce strumenti artroscopici e mini-ancore di sutura per stabilizzare la lesione. L’intervento viene eseguito in day-surgery e il paziente torna a casa il giorno dell’intervento.
Recupero
La riabilitazione è graduale: in molti casi è prevista una limitazione iniziale del carico e della flessione, per permettere la guarigione biologica del menisco.
Meniscectomia selettiva
Quando la lesione non è riparabile, si ricorre alla meniscectomia selettiva, che rimuove solo il frammento danneggiato preservando la maggior quantità possibile di tessuto sano.

Quando è indicata
- Lesioni complesse o non suturabili (zona bianca)
- Lesioni degenerative non responsive al trattamento conservativo
- Pazienti con menisco frastagliato o tessuto di scarsa qualità.
Vantaggi
- Riduzione rapida dei sintomi.
- Recupero post-operatorio generalmente più veloce rispetto alla sutura.
La procedura
In artroscopia, il chirurgo modella il menisco eliminando esclusivamente la porzione lesionata. I lembi rimanenti vengono regolarizzati per mantenere un profilo stabile e funzionale.
Recupero
Il ritorno alle attività quotidiane è rapido; la fisioterapia aiuta a recuperare forza, mobilità e protezione articolare.
Obiettivo del trattamento delle lesioni meniscali
La scelta tra sutura meniscale e meniscectomia selettiva viene effettuata in base alle caratteristiche della lesione e alle esigenze del paziente. L’obiettivo è sempre ottenere il miglior risultato funzionale, preservando quanto più possibile la salute del ginocchio nel lungo periodo.
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