Chirurgo Ortopedico dell’Anca e del Ginocchio
presso IRCCS Galeazzi - San Siro • Milano
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Il ginocchio è l'articolazione più complessa del corpo umano. Deve conciliare stabilità e mobilità, sopportando forze elevate durante cammino, corsa, sport e attività quotidiane. È un'articolazione definita a ginglimo modificato, capace non solo di flettersi ed estendersi, ma anche di effettuare piccole rotazioni. E’ formato da tre compartimenti: il compartimento mediale (interno), il compartimento laterale (esterno), il compartimento femoro-rotuleo (anteriore).
L’artrosi di ginocchio (o gonartrosi) è una patologia degenerativa caratterizzata dalla progressiva usura della cartilagine articolare.
Si può immaginare questo fenomeno come una ruota il cui copertone lentamente si consuma, fino a quando il cerchione arriva a toccare l’asfalto.
Con il passare del tempo, questa perdita di cartilagine può causare dolore, rigidità, gonfiore e limitazione funzionale, fino a interferire con le attività quotidiane come camminare, stare seduti, salire le scale o mantenere la posizione eretta per periodi prolungati.
L’artrosi può interessare uno o più compartimenti (mediale, laterale o femoro-rotuleo).
Il legamento crociato anteriore è uno dei principali stabilizzatori del ginocchio e controlla la traslazione anteriore della tibia e la rotazione del ginocchio. La sua lesione è uno degli infortuni più comuni negli sport che richiedono cambi di direzione, salti e arresti improvvisi (come calcio, sci, basket). La rottura del LCA può presentarsi come lesione isolata oppure essere associata a danni meniscali e/o cartilaginei.
Cause principali:
Le lesioni meniscali rappresentano una delle cause più frequenti di dolore al ginocchio. I menischi sono due - mediale e laterale - e sono strutture fibrocartilaginee (della stessa sostanza di cui. È fatto l’orecchio) a forma di semiluna, fondamentali per la stabilità, la distribuzione dei carichi e la protezione della cartilagine. Possono essere paragonati agli ammortizzatori di un’automobile.
Una loro alterazione può limitare significativamente la funzione articolare e favorire l’evoluzione verso l’artrosi se non trattata adeguatamente.
La diagnosi della lesione del menisco si basa su:
La correlazione tra imaging e sintomi è cruciale per decidere il trattamento.
